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にきび・にきび痕の治療/施術一覧
「赤いにきびが治らない！」「にきびを目立たせないようにメイクしたら悪化した」「にきび痕のデコボコが目立ちお化粧のりが悪い」などといったお悩みの方も多くいらっしゃいます。
ニキビはただ治すだけではなく、痕を残さないように治療することも大事です。
にきび（尋常性ざ瘡（じんじょうせいざそう））とは、脂腺性毛包（しせんせいもうほう）に起きる病気です。
この脂腺性毛包は、大きな皮脂腺をもつ毛孔（毛穴）で、顔、胸、背中に分布し、皮脂腺から皮脂が分泌され、皮膚のうるおいを保つ役割をします。
にきびのメカニズムですが、皮脂の分泌量が多く毛穴から排出しきれずに毛穴にたまり、毛穴の汚れや新陳代謝による老廃物と皮脂があわさって毛穴を塞ぎます。そこに、アクネ菌が増殖して、炎症を引き起こしにきびができます。
・思春期における成長ホルモンの分泌亢進により、男性ホルモンの分泌が増加すると皮脂腺が影響を受け皮脂の分泌が活発化します。
・ストレスによるホルモン・バランスの崩れにより、男性ホルモン優位になり皮脂腺の分泌が増大します。
・女性における生理前の黄体ホルモンの分泌増加による皮脂腺の分泌が増大します。（黄体ホルモンは男性ホルモンと似た働きをします。）
不規則な生活、化粧をしたまま寝てしまったり、お肌のケアを怠ったりすることによって、お肌のターンオーバー（新陳代謝）が乱れて古くなった角質が剥がれ落ちなくなり、毛穴の周囲の汚れと共に毛穴を塞ぎます。
通常、毛穴の中のアクネ菌は肌の健康を保つ働きをしています。
過剰な皮脂が毛穴の中に溜まりすぎるとアクネ菌は皮脂を好み、酸素を嫌うため、毛穴の中でどんどん増殖します。
毛穴の中で過剰に増殖したアクネ菌はニキビの原因となる炎症を起こす物質をつくります。
炎症が起こるとニキビは赤く盛り上がります。
強い炎症の後には凸凹になるニキビ痕が残ることがあります。
ほんのわずかな皮脂のつまりから、炎症がひどく、にきび同士が融合して結節状にはれ上がったものまで、様々です。
0：健康な状態
皮膚の構造は、表皮・真皮・皮下組織の3つの層に大きく分けられます。その表皮の最表層が、角質層でバリアゾーンと呼ばれています。
正常なお肌は角質層が上手に代謝を行っているため（古い角質がアカやフケとなって剥がれ落ちる）、毛穴は常に開いた状態です。
毛穴にはそれぞれ皮脂腺があり、ここで皮脂が作られ、毛穴から外に出てお肌表面を弱酸性にして細菌の増殖を防ぎ、更に保湿を行っています。
1：面皰（めんぽう）＝白にきび
お肌の代謝異常等より、余分な古い角質が剥がれ落ちなくなると、徐々に角質層が厚くなり毛穴を塞いでしまいます。皮脂が外に出られず皮脂腺の中に溜まってしまいます。
※この状態ではまだ炎症は起こしていません。
2：紅色丘疹（こうしょくきゅうしん）＝赤にきび
白にきびが進行すると、毛穴の中に溜まった皮脂を食べるアクネ菌が増殖し、皮脂を分解して炎症を起こす物質（遊離脂肪酸）が作られることで、赤い炎症が起こります。この段階になると塞がっていた毛穴も皮脂に押し出されて広がり始め、中央に白い芯が見えるようになります。
3：膿疱（のうほう）＝黄にきび
赤にきびがさらに進行、すなわち、炎症が毛包に沿って深部にまで拡大しアクネ菌が増殖すると、菌を退治するため白血球などが集まって毛包の刺激、破壊が起こり化膿した状態に移行し、炎症は皮下組織までダメージを与えます。
4：ニキビ痕（ニキビクレーター）
ニキビが軽いうちに治った場合は元通りの毛穴になりますが、最終段階まで発展してしまったニキビは表皮だけでなく、真皮層まで回復不可能なまでに傷つけるため、その部分がクレーターのようにへこんだ状態になってしまいます。
このニキビ跡は真皮層の深くまで到達しているため、簡単には消えません。また、皮膚の陥没以外にも皮膚が盛り上がったり、茶色い色素が沈着したり、赤みが残ったりしてしまいます。
にきびの症状の多くは、以下のにきびの原因が相互に作用しているため、これらの原因にそれぞれアプローチすることが必要になります。
【1】皮脂の過剰分泌
【2】角化異常（毛穴のつまり）
【3】アクネ菌の増殖
【4】炎症
経験豊富な医師が、実際に診察した上で適切な治療法を提案いたします。
(1)軽度のにきび（「白にきび」のみの場合）
| 施術名称 | 内容 |
|---|---|
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ケミカルピーリング (グリコール酸) or マッサージピール+ エレクトロポレーション(ビタミンC) |
毛穴の出口に古い角質が蓄積して毛穴がつまること（角化異常）が、にきびができはじめる原因です。グリコール酸により皮膚の古い角質を取り除くことで肌のターンオーバーを促進し、にきびの悪化を防ぎ、また予防します。
or ピーリング剤をマッサージしながら浸透させ、フロスティング作用（皮膚剥離）を起こさずコラーゲンの生成が促進されます。
+ 皮脂の分泌を抑制する働きをするビタミンC（新しい水溶性ビタミンC誘導体「アプレシエ」（APPS））を、エレクトロポレーションを使用して、電気分解し、皮膚の深いところに浸透させます。
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| ネオジェンスパ | 光やレーザーとは違い「プラズマ」を照射する新世代の美肌治療で、照射されたプラズマは表皮～真皮の浅い層に働きかけ、肌のターンオーバー促進、成長因子の活性化、高い殺菌作用、また皮膚表面の老廃物を除去することが可能で、にきびの改善に効果があります。 |
(2)中度のにきび（「白にきび」の他に、「赤にきび」が含まれる場合）
| 施術名称 | 内容 |
|---|---|
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ケミカルピーリング (グリコール酸) or マッサージピール+ エレクトロポレーション(ビタミンC) |
毛穴の出口に古い角質が蓄積して毛穴がつまること（角化異常）が、にきびができはじめる原因です。グリコール酸により皮膚の古い角質を取り除くことで肌のターンオーバーを促進し、にきびの悪化を防ぎ、また予防します。
or ピーリング剤をマッサージしながら浸透させ、フロスティング作用（皮膚剥離）を起こさずコラーゲンの生成が促進されます。
+ 皮脂の分泌を抑制する働きをするビタミンC（新しい水溶性ビタミンC誘導体「アプレシエ」（APPS））を、エレクトロポレーションを使用して、電気分解し、皮膚の深いところに浸透させます。
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| 圧出処置 | 脂腺毛包内に溜まった皮脂、角栓を毛穴部より穿刺したのち面皰圧出器にて排出させます。 |
| ネオジェンスパ | 光やレーザーとは違い「プラズマ」を照射する新世代の美肌治療で、照射されたプラズマは表皮～真皮の浅い層に働きかけ、肌のターンオーバー促進、成長因子の活性化、高い殺菌作用、また皮膚表面の老廃物を除去することが可能で、にきびの改善に効果があります。 |
(3)重度のにきび（「白にきび」や「赤にきび」の他に、「黄色にきび」が含まれている場合）
| 施術名称 | 内容 |
|---|---|
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ケミカルピーリング (グリコール酸) + マッサージピール+ エレクトロポレーション(レチノール) |
毛穴の出口に古い角質が蓄積して毛穴がつまること（角化異常）が、にきびができはじめる原因です。グリコール酸により皮膚の古い角質を取り除くことで肌のターンオーバーを促進し、にきびの悪化を防ぎ、また予防します。
+ ピーリング剤をマッサージしながら浸透させ、フロスティング作用（皮膚剥離）を起こさずコラーゲンの生成が促進されます。
+ 皮膚の新陳代謝を促進する作用があるレチノールを、エレクトロポレーションを使用して、電気分解し、皮膚の深いところに浸透させます。
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| 圧出処置 | 脂腺毛包内に溜まった皮脂、角栓を毛穴部より穿刺したのち面皰圧出器にて排出させます。 |
| ネオジェンスパ | 光やレーザーとは違い「プラズマ」を照射する新世代の美肌治療で、照射されたプラズマは表皮～真皮の浅い層に働きかけ、肌のターンオーバー促進、成長因子の活性化、高い殺菌作用、また皮膚表面の老廃物を除去することが可能で、にきびの改善に効果があります。 |
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M22 (ニキビ専用フィルター) |
最新フォトフェイシャル機器M22のにきび専用フィルターを使用して殺菌が可能。炎症性にきびの改善や予防効果が期待できます。色素に反応するためにきび跡の色素沈着を薄くすることも可能です。
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上記治療のほか、以下の外用薬、内服薬を患者様の症状にあわせて処方します。
外用薬
| 名称 | 内容 |
|---|---|
| アダパレン・抗生剤配合ゲル | ・角化の異常を是正し皮脂の分泌を抑え、白にきび（面皰）の治療のみならず白にきびの新生も抑制します。 ・アクネ菌の発生・増殖を抑制します。 |
| アゼライン酸配合クリーム | アゼライン酸は酵母や穀物などに含まれている天然成分で、ニキビ菌の殺菌、皮脂分泌抑制、しみなどの色素沈着防止の効果が見込まれます。 |
| 過酸化ベンゾイルクリーム | アメリカでニキビ治療の第一選択として使用される薬です。強力な殺菌作用とピーリング効果によってニキビを治療し、発生を防ぎます。 |
| メトロニダゾール配合ゲル | 嫌気性菌や寄生虫、ニキビダニに非常に強い抗菌作用を持ち、抗炎症作用や活性酸素を減少させる効果があります。赤ら顔や酒さ、膿んだニキビを改善します。 |
内服薬
| 名称 | 内容 |
|---|---|
| イソトレチノイン | 米国のFDAが正式に認可している重度のニキビ治療薬です。非常に優れた効果を示しますが、副作用があること、妊婦などには禁忌の薬であることから、医師の診察の上で処方致します。 |
| ビタミン剤 (vitB2 vitB6) | 皮脂の過剰な分泌や炎症を抑制します。 |
| 抗生剤 (テトラサイクリン系) |
アクネ菌の発生・増殖を抑制します。加えて、テトラサイクリン系は皮脂の分泌を抑える作用があります。 |
| 消炎剤 | 炎症を抑制します。 |
(4)にきび痕
重度のニキビによってできてしまった陥没は瘢痕と呼ばれるもので、通常の治療では治せません。
eCO2は真皮層にまでレーザーで穴を開け、穴がふさがる過程で真皮層のコラーゲンが再生され、皮膚を完全に新生します。
| 施術名称 | 内容 |
|---|---|
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フラクショナルレーザー (eCO2) + 成長因子パック |
ニキビ痕の瘢痕組織をエコ2レーザーによって蒸散させ、コラーゲンによる再構築により皮膚が再生します。これにより肌の凹凸が改善します。 1回照射での変化
+ eCO2レーザー後は表皮に穴があいている状態です。この穴が皮膚の創傷治癒過程で修復されることで、毛穴の改善やニキビ痕の凹凸が修復されます。 ＜施術の内容＞ フラクショナル（点状）の炭酸ガスレーザーを皮膚に高密度に照射し、微細な穴を沢山あけることで、皮膚の自己再生能力により弾力のある新しい肌をつくる治療です。ニキビ跡・毛穴・傷跡などの治療に効果があります。 ＜考えられるリスク・副作用＞ 照射後に冷却しますが、1～2日間肌のヒリヒリ感と赤みが生じることがあります。数日のダウンタイムがありますが、施術1週間後頃から手触りがよくキメが整います。 |
| ダーマペン4 |
16本の極細針（33G）が高速回転することにより、皮膚に見えない程の小さい穴を開ける施術です。 |
ネオジェンスパとは？
ネオジェンスパは、光やレーザーとは違い「プラズマ」を照射する新世代の美肌治療です。
プラズマとは固体、液体、気体に続く第4の物質と呼ばれるイオン化した気体のことで、プラズマの高エネルギーは表面の皮膚を傷つけることなく深部にまで伝わり、様々な効果を発揮します。
主なレーザーは、皮膚表面がダメージを受け、創傷治療のためのダウンタイムがあり、色素沈着などのリスクが増えます。一方プラズマは皮膚表面のダメージが少ないため、表皮はそのまま残り、創傷治療に重要な成長因子などの漏出がなく、皮膚が素早く再生されます。
照射されたプラズマは表皮～真皮の浅い層に働きかけ、肌のターンオーバー促進、成長因子の活性化、高い殺菌作用、また皮膚表面の老廃物を除去することが可能で、小じわ・くすみ・肝斑・毛穴・にきびの改善に効果があります。
また照射時の痛みもなく、まぶたや日焼け直後のお肌にも治療可能で、ダウンタイムもありません。
施術の流れ
高濃度成長因子パック（RegenSkin SRSマスク）で保湿しながら
↓
プラズマ照射
※施術後は美容成分がより浸透しやすくなっています
・処置後2時間程で、ほてりや赤みが生じることがあります
・メイクは処置翌日から、当日は必ず日焼け止めをご使用ください
| 施術時間 | 全顔10～15分 |  |
|---|
皮膚の自己治癒力を促し、シワ・たるみ・ニキビ痕・毛穴を改善する美肌施術です。
マイクロビームで肌に微細な穴を沢山あけ、皮膚の創傷治癒過程を利用して肌の細胞を入れ変えます。
エコ2は既存のレーザーの中で最も組織破壊力が強く、フラクショナル（分散・点状）に照射することで、その効果を最大限に得ることが出来ます。
ダウンタイムを極限まで減らす特許技術CCTとレーザーの直径を細かく変更することで、少ない治療回数で高い患者様満足度を実現しています。
照射部位を麻酔（クリーム・テープ剤）
↓
エコ2照射
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冷却＋成長因子パック（オプション）
| 施術時間 | 約60分 | |
|---|
Intense Pulsed Light（IPL）と呼ばれる光線を照射することにより、赤みのあるにきび痕、色素沈着のあるにきび痕、それぞれのターゲットに当て、その光のエネルギーが熱に変化し、ターゲットにのみ反応します。回数を重ねるごとに痕が薄くなり、美肌が期待できる施術です。
色素沈着のニキビ跡の場合はメラニンに反応しますのでかさぶたになりますが、お化粧で隠せる程度です。
カップリングジェルを塗布
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M22を照射
↓
エレクトロポレーションでの導入（セット）
| 施術時間 | 約20~30分 | |
|---|
16本の極細針（33G）が高速回転することにより、皮膚に見えない程の小さい穴を開ける施術です。
肌が回復する過程でコラーゲン・エラスチンなどの増生が促され、くすみ・肌質の改善、美白などの効果が期待できます。
さらなる美肌を目指す方にオススメするのがダーマペン４とマッサージピールを組み合わせたヴェルベットスキンという施術です。
施術後の皮膚表面に穴が開いている状態に薬剤を塗布することで、浸透率がUPし美容成分が肌の奥まで届き、ヴェルベットのような滑らかさと透明感のある美しい肌へ導きます。
麻酔クリーム
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施術
↓
パックでクーリングと保湿
| 施術時間 | 40～50分 |
|---|
パルス電流の力で、角質層に一時的に小さな孔（電子孔）をあけて物質の通り道を作る技術のことです。これにより肌に必要な成分（コラーゲン等）を肌の奥深くまで浸透させることが可能です。
特徴／効果／適用
・美白効果 ・乾燥肌改善 ・小じわ解消などアンチエイジング一般
施術の流れ
洗顔
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コラーゲンなどの有効成分を塗布
↓
パルス電流により浸透させる
| 施術時間 | 15分～20分 | |
|---|
質の高いビタミンC、コラーゲンなどを浸透させることで、とても結果が出やすい施術です。
ケミカルピーリングは、乳酸、グリコール酸、サリチル酸を配合した薬剤を肌の表面に塗布し、肌表面の古い角質をうすく除去します。
これにより、滞っている表皮の新陳代謝（ターンオーバー）を促進させ、健康的な素肌へ導く治療法です。
毛穴のつまりを除去し、ニキビの炎症をおさえ、肌を新しく生まれ変わらせていくことから、ニキビ治療の方法として積極的に行われています。
ケミカルピーリングは、お肌の張り、つやを改善させ、美白効果も発揮します。
当院ではより効果を引き出すために、ピーリング後エレクトロポレーションを行います。
洗顔
↓
ピーリング剤塗布
↓
浸透させるための放置時間
↓
中和剤により酸を中和
↓
ふきとり
↓
冷却
↓
エレクトロポレーション
| 施術時間 | 約45分 | |
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マッサージピールは高濃度トリクロロ酢酸と低濃度過酸化水素とコウジ酸を主成分とする薬剤を皮膚に塗布し、マッサージしながら浸透させ、フロスティング作用（皮膚の剥離作用）を起こすことがないのが特徴な、新しいピーリング治療です。
真皮層の深いところまで働きかけ、線維芽細胞を活性化させることによってコラーゲンの生成を促進します。施術後すぐにお肌がつるつるし、引き締まった感じが実感でき、たるみ、ハリ、小じわなどに効果的です。また、ニキビ跡にはDr.によるニードル施術が効果的です。
洗顔・剃毛
↓
ピーリング剤塗布
↓
マッサージしながら浸透
↓
ビタミンC・トランサミン導入 もしくは ニードル・EGFマスク
| 施術時間 | 約20分 | |
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マッサージピールは、高濃度TCA（トリクロロ酢酸）に低濃度過酸化水素とコウジ酸を配合した薬剤を、マッサージしながら塗布する新しいピーリング治療です（国際特許取得）。フロスティング作用（皮膚の剥離作用）を起こさず、コラーゲンの生成を強力に促進させます。
光老化やくすみ、たるみ、ハリ、小じわ、血色不良に効果的で、ほとんどダウンタイムがないのが最大の特徴です。施術後すぐに、お肌がつるっと引き締まった感じがわかります。なお、当院では、施術効果をさらに高めるため、エレクトロポレーション（ケアシス）による、ビタミンCとトラネキサム酸導入を併用しております。
また、マッサージピールと針治療（極細針を使用）の併用で、ニキビ跡の凹凸が改善できるという、画期的な治療法もあります。フラクショナルレーザーよりもダウンタイムが少ないのが魅力です。ニキビ跡の治療を諦めていた方、フラクショナルレーザーに抵抗がある方に、お勧めです。
にきび／にきび痕について。美容外科,美容皮膚科をお探しならノエル銀座クリニックへ! ノエル銀座クリニックは銀座マロニエ通りの美容整形外科クリニックです。
ノエル銀座クリニック院長保志名勝は、日本美容外科学会理事長を歴任した立場から、美容医療業界全体の信頼性を高めることに努めております。
2018年6月に厚生労働省により改正・施行された「医療広告ガイドライン」に則り、サイト内の症例写真に施術内容、リスク・副作用、費用などを記載し、それまで掲載していた体験談は全て削除いたしました。厚生労働省が定める「医療若しくは歯科医業又は病院もしくは診療所に関する広告等に関する指針」をもとに、患者様へ正確な情報をお伝えすることを目的とし、当サイトの運用をしております。
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